皮肤是人体的第一大器官兼屏障，肩负着保护机体免受外界各种有害因素的侵袭和阻止组织内各种营养物质、水分、电解质等流失的功能，而免疫力是屏障中不可或缺的一环。立夏之后，随着气温渐升，花粉、细菌等多种过敏原也活跃起来，正是过敏性疾病的高发期，尤其对于婴幼儿等免疫系统发育尚不成熟的人群来说，更容易对过敏原发生反应。
当皮肤出现瘙痒潮红的丘疹或皮癣，草率地认为孩子只是起痱子了而忽视的情况屡见不鲜。这种亮起的“红灯”可以演变为多处水疱甚至皮肤糜烂，这就是威胁儿童健康的一大“杀手”——湿疹，一种过敏性皮肤炎症，它同时也是过敏体质的一种警示。
下面由无锡市妇幼保健院新生儿科副主任医师余仁强博士讲一讲关于儿童湿疹的那些事儿。
余仁强，无锡市妇幼保健院，优生优育遗传医学研究所副主任兼新生儿科主任助理，副主任医师，博士后，硕士生导师，江苏省妇幼保健协会儿科分会秘书，江苏省第三周期妇幼健康青年人才，无锡市“双百”中青年医疗卫生拔尖人才。主要从事母乳微生物和脂肪酸的研究，主持国自然青年项目、省社发面上项目，以第一或通讯作者发表SCI论文25篇。擅长湿疹/特应性皮炎、新生儿黄疸、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎等的诊治。
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一、湿疹是什么？
湿疹，民间俗称“奶藓”，实际上湿疹不是“藓”，没有传染性。它是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症，其皮损是以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常常难以确定。
二、为什么会得湿疹呢？
湿疹病因涉及许多方面，可能与遗传、皮肤屏障功能障碍、免疫异常等因素有关。患儿通常有特应性疾病家族史。据报道，父母均有特应性疾病史者子女特应性皮炎患病率可达79%，而父母一方有特应性疾病史者子女患病率可达25%-50%。
皮肤屏障功能相关基因和免疫功能相关基因异常引起皮肤屏障功能障碍和免疫异常。其中，皮肤屏障功能破坏引起皮肤通透性增加，表皮水分蒸发加快，导致皮肤干燥、脱屑。此外，变应原、病原体易从受损的皮肤屏障进入人体，诱发异常免疫反应并加重炎症。瘙痒症状常常引起患儿骚抓过度，进一步破坏皮肤屏障功能。以上因素相互作用、相互影响，导致湿疹加重。
三、儿童湿疹有什么症状呢？
儿童湿疹与婴儿湿疹关系密切。婴儿湿疹多发生在出生后1~3月，6个月以后逐渐减轻，1~2岁以后大多患儿可逐渐自愈，若迁延不愈或缓解后又发生并加重，则会变成幼儿或儿童期湿疹。
儿童湿疹多发于头面部，可逐渐蔓延至全身，初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，后逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿会表现为烦躁不安，夜间哭闹，睡眠失常，身体各处瘙痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不会留下瘢痕。
四、湿疹与痱子有什么区别呢？
痱子是由于高温闷热导致皮肤排汗增多、汗管堵塞而引发，好发于出汗较多部位，如前胸、后背等。痱子多为大小一致，排列紧密的针尖样小丘疹。通常在降温、干燥处理后很快消失。
湿疹是多形态的，好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，可弥漫全身，常对称分布。湿疹常表现为红斑，在此基础上可出现针尖至米粒大小丘疹、丘疱疹等，严重时出现小水疱，可融合成片。病程较长，短则数天，长则数年，急性湿疹久治不愈会转为慢性湿疹，较难治愈。
五、湿疹应如何治疗？
治疗原则：找出病因，对症治疗，合理喂养，精心护理，使用相应药物进行全身及局部治疗。
轻度湿疹：使用低敏保湿润肤霜即可自愈。
中重度湿疹：
首选糖皮质激素药膏。部分家长认为激素会对婴幼儿的生长发育造成危害，在这里提醒各位家长，合理使用激素药物并不会发生那些“骇人听闻”的副作用。一般选用弱效或中效激素，用药期间切记不可随意停药，以免反复。此外，钙调节神经酶抑制剂也有较好疗效。
继发感染：可外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
六、儿童湿疹该如何预防呢？
饮食
提倡母乳喂养，如果已经发现某种食物导致的湿疹，则应尽量避免再次食用此类食物。
清洗
水温建议在27-32度，时间大约5-10分钟，避免过度洗烫。注意选择无刺激、低敏性的清洁剂。
护肤
洗浴后要立马涂抹保湿润肤剂，注意选择无香味、无色素、无致敏防腐剂的产品并勤涂多涂。
穿衣
尽量挑选纯棉宽松衣物，不宜捂得太热。
环境
室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重，环境中最大限度避免接触过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。
