肺癌是全球发病率和病死率高的恶性肿瘤之一,所以早期筛查和诊断变得尤为重要。
01如何界定肺癌筛查的高危人群?
将肺癌高危人群界定为:年龄40~80岁,并且至少合并以下任意1条危险因素:
①累计吸烟指数≥20包年;
②环境或职业暴露;
③一级亲属肺癌家族史;
④合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核;
⑤既往恶性肿瘤史;
⑥长期吸入二手烟或长期暴露于厨房油烟中。建议对肺癌高危人群进行肺癌筛查。
02为什么将肺癌高危人群界定为年龄40~80岁?
经过我国癌症中心的数据分析,肺癌的发病率和病死率在年龄低于44岁的人群中相对较低,但在45岁以后迅速上升。
虽然过去几年中,出现了40岁及以下的肺癌患者,但该共识的建议是低筛查年龄为40岁相对适宜。WHO新公布的人口预期寿命数据显示,2019年我国人口预期寿命为岁,60岁时预期寿命为年,因此建议将筛查年龄上限为80岁。此外,对于有肺癌危险因素的更年轻个体,应根据个人意愿和临床情况来决定是否进行肺癌筛查,不受戒烟时间的限制。
03为什么女性不吸烟也要进行肺癌筛查?
值得注意的是,尽管亚洲女性相对于欧洲女性来说吸烟率较低,但亚洲女性患肺癌的几率更高。
导致这一现象的风险因素包括广泛使用煤炭和生物燃料、被动吸烟和烹饪烟雾等。